<제출순서>

1. 지원서(출력 후 반드시 자필 서명)

2. 자기소개서

3. 직무수행계획서

4. 개인정보 제공 동의서(출력 후 반드시 자필 서명)

5. 한국조폐공사에 대한 이해관계 여부 자기신고서(출력 후 반드시 자필 서명)

6. 자격요건 결격여부 사전확인서(출력 후 반드시 자필 서명)

7. 인적사항 및 경력기관 현황

8. 기타 증빙자료

- 학력관련 증빙자료(졸업증명서, 학위증명서 등)

- 경력관련 증빙자료(경력증명서, 재직증명서 등)

- 기타 증빙자료(자격증, 포상 사본 등)

※ 이메일(hrboard@komsco.com) 제출 시 지원서 등에 자필서명 후 스캔하여 PDF 형식의 1개 파일로 제출 후 임원추원위원회 담당자에게 유선 확인 (042-870-1253)

지원서

공모 직위명

한국조폐공사 비상임이사

응모번호

※ 기재 불요

사진부착

(3.5cm x 4.5cm)

최근 6개월 이내

인

적

사

항

성 명

[한글] [한자] [영문]

생년월일

주 소

본적지

전 화

[자택]( ) -

[직장]( ) -

휴대폰

E-mail

학

력

사

항

기 간

학 교 명

전 공

소재지

학 위

년 월 ~ 년 월

고등학교

년 월 ~ 년 월

대학교

학

년 월 ~ 년 월

대학원

세부전공 : 학

년 월 ~ 년 월

대학원

세부전공 : 학

병역

사항

병 역

필, 병역특례, 면제 (면제 시 사유 : )

군 별

계 급

복무기간

년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)

자격

및

면허

종 류

취득년월일

어

학

외국어명

점 수

검정기관

근 무 처

근무부서

직 위

담당업무

근무기간

퇴사사유

~

~

~

~

～

～

구 분

제 목

게재년월

게재기관

논 문

기 타

과제명

주요내용

연구기간

과제수행 당시

소속기관

역 할

(연구책임자 또는 연구원)

자기소개서

직무수행계획서

개인정보 이용목적 및 관리, 보유기간, 유의사항 등

☞ 수집된 개인정보는 귀하가 지원한 임원 직위에의 인사검증 목적으로만 해당 선임기간(원서제출일∼인사발령일)까지 사용되고,「공공기록물관리에 관한 법률」에 따라 관리․보존됩니다.

☞ 인사검증을 위해 공공기관이 수집‧제공 가능한 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

☞ 개인의 자유로운 의사에 따라 개인정보제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 인사검증을 시행할 수 없으며 따라서 공공기관 임원으로의 임명이 제한될 수 있습니다.

성 명

주민등록번호

서 명

-

(자필서명)

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

□예 □아니오

2. 고유식별정보(주민등록번호) 처리 동의

□예 □아니오

3. 민감정보(범죄경력 등) 처리 동의

□예 □아니오

4. 개인정보의 제3자(개인정보 보유 기관) 제공 동의

□예 □아니오

인사검증을 위해 수집‧제공 가능한 공공기관 보유 개인정보 자료의 범위

․병적자료 병무청

․범죄경력 등 자료 경찰청, 검찰청, 국가기록원

․주민등록, 가족관계등록부, 舊호적 행정안전부, 지자체, 법원,

․감사 및 징계전력자료 감사원, 각 관할기관

․부동산 자료 국토교통부, 행정자치부, 국세청, 법원

․소득 및 납세자료 국세청, 관세청, 행정안전부, 지자체

․재산등록자료 인사혁신처 등 각 관할기관

․건강보험 가입 및 납부내역자료 국민건강보험공단

․국민연금 가입 및 납부내역자료 국민연금공단

․출입국 및 국적자료 법무부

․정치자금기부 자료 중앙선거관리위원회

․쌀소득직불금 자료 농림축산식품부

․각종 인․허가 자료 해당 인･허가 관청

성 명

생년월일

현소속 기관

직위

0000. 00. 00.

구분

이해관계 여부 점검항목

해당여부

1

나는 한국조폐공사 현직 임원의 배우자 또는 직계존비속에 해당한다.

□예 □아니오

2

나는 한국조폐공사에 대한 회계감사 또는 세무대리를 하는 사람이다.

□예 □아니오

3

나는 한국조폐공사와 법률자문 및 경영자문 등의 자문계약을 체결하고 있는 변호사, 공인회계사, 세무사 및 그 밖에 자문용역을 제공하고 있는 사람이다.

□예 □아니오

비고

1~3번에“ 예”로 표시한 경우 세부내용 기재

결격사유

해당여부

｢공공기관의 운영에 관한 법률｣제34조(결격사유)제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람

□예 □아니오

｢공공기관의 운영에 관한 법률｣제34조(결격사유)제2항 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람

□예 □아니오

｢상법｣ 제382조(이사의 선임, 회사와의 관계 및 사외이사)제3항 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람

□예 □아니오

｢부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률｣제82조(비위면직자 등의 취업제한)제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람(비위면직자 등)으로서, 제2항 및 제3항에 따른 `취업제한기간'에 해당하는 사람

□예 □아니오

성 명

(성별)

생년월일

학 력

주요 경력

○○○

(男/女)

73.10.1

·○○고

·○○대 ○○학

·○○대 ○○학 석사

·○○대 ○○학 박사 수료

·○○대 ○○학 박사

·○○대 ○○학부 교수(00 ~ 現)

·○○○○공사 비상임이사(00 ~ 00)

·○○○○법인 공인회계사(00 ~ 00)

구 분

세부내용

학력증빙

대학졸업증명서

○○대학교 ○○과

석사학위증명서

○○대학교 ○○대학원 ○○학 석사

박사학위증명서

○○대학교 ○○대학원 ○○학 박사

경력증빙

경력증명서

○○공단

경력증명서

○○공사

재직증명서

○○대학교

자격 및 면허 등

자격증명

공인회계사(취득년월일)

기타 증빙

논문

논문명

저서

저서명

포상

대통령 표창

국가유공자

국가유공자확인서

⋮

그 외 증빙자료